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      健康知識

      General Hospital

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      燒傷后康復早期介入的重要性

      發布時間:2021-07-30 瀏覽次數(2231) 發布來源:南陽南石醫院


      今天給大家講一下燒傷后,康復治療究竟是如何介入并發揮巨大作用的。


      燒傷的康復,應該從患者住院治療開始,盡早建立患者康復的正確觀念,進行早期康復并予以堅持,才能在傷口痊愈


      后,盡可能保留更多肢體的功能及保證外觀美觀。


      我們一起看看早期創面如何處理和治療:


      冷療:燒傷后應該立即用冷水沖洗、冷敷創面,以減輕疼痛,減少滲出,防止熱力繼續損傷。溫度以5~10℃為宜,時


      間為30~60min,適合于小面積輕度燙傷。


      一旦送入醫院,經過清創包扎等醫學處理后,早期主要預防和控制感染,促進肉芽和上皮組織生長,加速創面愈合,


      預防關節攣縮,可以采用以下物理因子治療方案。


      水療:可采用盆浴或直噴浴,以清洗壞死組織和分泌物、保持創面的清潔,水中加入1:5000高錳酸鉀溶液或1:1000新


      潔而滅溶液起到消毒作用,水溫以37~39℃為宜。

      光療:主要有電光浴、紅外線、紫外線、激光等療法。電光浴、紅外線可促進創面干燥結痂、減少血漿滲出、預防和


      控制感染,一般大面積用電光浴,小面積用紅外線。創面壞死組織或膿性分泌物多、肉芽生長不良時,選用紫外線-


      強紅斑量照射。當分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時,應減量。淺平而新鮮的創面,可用亞紅斑量紫外線照


      射。氦氖激光照射創面可抑制滲出、減輕水腫和疼痛,促進傷口的修復愈合。若創面有水皰,應排出滲液后照射,以


      免影響組織對激光的有效吸收。



      超短波療法:可促進壞死組織分離、脫落,有消炎、鎮痛和促進組織再生的作用。


      高壓氧治療:能夠促進燒傷創面早期愈合,高壓氧治療后已被燒傷的皮膚組織血氧含量、血氧飽和度、血氧分壓、組


      織含氧量及彌散范圍和毛細血管的滲透壓得到改善,減少滲出,促進上皮細胞的分裂和側支循環的形成,使創面修復


      加快。



      早期康復計劃,把握PSE原則



      ? P -Positioning


      在臥床或休息時間,注意體位擺放。肢體的擺放應在能對抗攣縮位以及利于血液回流的位置,一般來說擺在伸直、外


      展、抬高的姿勢,可利用枕頭、墊子、懸吊帶等各種物品方式,來維持正確的姿勢,推薦的姿勢如下:




      部 位                 正確姿勢擺放



      頸 部              后仰伸直(不宜睡枕頭)



      腋 下              外展90°,外旋



      手 肘                  伸直

       

      手 部              腕關節伸直35°,掌指關節屈曲70-90°


      指關節                  伸直,大拇指外展伸直


      髖 部                   伸直,外展15-30°


      膝 部                   伸直


      足 踝                    保持90° (預防足下垂)


      ? S-Splinting


      盡早利用支具和夾板將肢體固定在功能位,以達到預防或矯正攣縮的功能,應當根據患者每天肢體水腫和敷料覆蓋情



      況,進行檢查與調整。

      ? E- Exercise


      運動不僅可維持關節的活動度,避免攣縮發生,更可促進血液循環,減低水腫,維持肌力和體能,增強恢復能力。運


      動療法方式則有以下幾類:



      主動運動:用于意識清楚的患者,鼓勵做主動的關節運動、下床行走、以及獨立完成日常生活活動。


      主動輔助運動:對于疼痛忍受力較低者,或關節活動部分受限,在主動運動時加以輔助運動,以達到完全的關節活


      動。


      被動運動:對于意識不清或不能合作的患者,可采取被動運動,以維持其關節的活動度。

      這一時期,物理因子治療可以采用以下項目:


      音頻電療:止痛、消炎、消腫、軟化瘢痕


      蠟療:溫熱作用、松解粘連。注意不適用于肥厚性瘢痕增殖期


      超聲波:鎮痛、加速真皮再生


      紅外線:消腫鎮痛,促進再生,松解


      紫外線:殺菌、促進傷口愈合,一般采用弱 紅斑量


      直流電碘離子導入:軟化、松解、消炎



        當傷口逐漸痊愈,燒傷患者面對的則是長期增生肥大的疤痕,對患者的功能、外觀乃至心理都產生了巨大的影


      響,那么當進入恢復期,面對疤痕的煩擾,如何康復,我們將在后續的科普中一一為大家揭曉


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