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      健康知識

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      帕金森病的非運動癥狀康復

      發布時間:2021-07-08 瀏覽次數(1952) 發布來源:南陽南石醫院

      運動功能障礙需要康復治療,非運動癥狀同樣可以康復治療。

       

       

          帕金森病是一種常見于中老年人的疾病,主要表現為運動障礙和非運動障礙兩種癥狀。兩種癥狀均因嚴重影響患者的日常生活、活動能力,造成生活質量下降和工作能力喪失。目前,藥物治療仍是帕金森病的主要治療方法,而康復治療也可以改善帕金森病患者多種功能障礙,提高生活自理能力。

       

           目前對于帕金森患者的運動障礙康復治療開展較多。如對早期患者通過參加體育運動,適度進行有氧訓練、抗阻訓練等,可改善體能,推遲活動受限的發生;中期患者,進行主動功能訓練,尤其是平衡、步態和上肢功能活動訓練,以維持和提高活動能力;晚期患者,以維持心肺等重要器官功能為主,同時避免壓瘡、關節攣縮和靜脈血栓等并發癥,及時進行床上或輪椅上的體位變換,以及輔助下的主動運動訓練。

       

           帕金森非運動癥狀也可通過康復治療改善癥狀。主要包括認知功能康復、睡眠康復、疼痛康復、排便功能康復、體位性低血壓康復和疲勞康復等。

       

          1.認知功能康復:包括認知訓練、認知刺激、運動訓練等。例如認知刺激,即是讓患者參加一系列群體活動和討論,可提高患者認知功能和社會功能。

       

            2.認知行為療法,通過改變思維/信念和行為來改變不良認知,達到消除不良情緒和行為的效果。

       

           3.睡眠康復,刺激控制療法和睡眠限制療法,改善睡眠。

       

          4.疼痛康復。帕金森病患者中以骨骼肌疼痛最常見,除針對帕金森病及抑郁情緒的藥物治療外,可通過物理因子治療(如水療、溫熱療法)、中醫推拿、規律的體育鍛煉緩解疼痛。

       

          5.泌尿功能康復,尿失禁的主要康復方法包括盆底肌肉自主收縮訓練或生物反饋訓練,以增強盆底肌肉力量,提高控尿能力;進行膀胱擴張訓練,盡量延長排尿間隔時間,使膀胱容量逐步擴大;尿潴留時,建議定時定量飲水,或采取清潔間歇導尿。

       

          6.直腸功能康復,主要進行腹肌和盆底部肌肉運動訓練;養成定時排便習慣,逐步建立排便反射;或通過直腸刺激方法誘發直腸-肛門反射,促進結腸,尤其是降結腸的蠕動。

       

          7.體位性低血壓康復,主要為身體抗壓動作訓練,包括交叉腿部動作、下蹲位、身體向前彎曲等動作訓練;可使用束腹帶和穿壓力襪等;在休息或睡眠時床頭抬高30°~40°等方法。

       

          8.疲勞康復,鍛煉如運動平板訓練可以改善疲勞,休息并不一定對疲勞有緩解作用。適宜的溫度可以減輕PD患者的疲勞。

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