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      健康知識

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      “肩”負重任 ,肩袖損傷知多少?

      發布時間:2021-06-28 瀏覽次數(2453) 發布來源:南陽南石醫院

      日常生活中,很多人會被肩關節疼痛所困擾,肩關節疼痛導致睡眠差、肩關節功能受限,嚴重影響我們的正常生活。大多數人把疼痛歸結于一個大家熟悉的名詞—凍結肩;其實,有臨床癥狀的肩痛60%以上都是由于肩袖損傷引起的。

       

       

       

      什么是肩袖損傷?

      肩袖肌肉包括:肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌。形似袖口包裹于肩關節前方、上方及后方。這四條肌肉肌腱圍繞著肩關節,形成像套袖一樣的結構,被形象地稱為肩袖,當這些組織損傷時,即為肩袖損傷。

       

       

      肩袖損傷疾病特點

       

      肩袖損傷常見于40歲以上的人,且隨著年齡增加患病率增高。在60歲以上的老年人中約占30%,80歲以上的老年人中約占 60%。大部分肩袖損傷是由于間接暴力引起的,例如我們日常摔倒時用手撐地、手臂外側抵擋撞擊時、乘車遇到急剎車、遛狗被狗突然牽拉時都可能出現肩袖損傷。另一方面,隨著年齡的增長也會引起肩袖退行性病變,長期過度用肩均可導致肩袖損傷。

       

      如何鑒別凍結肩和肩袖損傷

       

      1.病因不同

      肩袖損傷:大部分患者有肩部外傷史,部分患者有肩關節過勞史。

       

      凍結肩:一般無外傷史,確切病因不明。

       

      2.臨床表現不同

       

       

      肩袖損傷:發生后主要表現為肩關節疼痛和無力,患者肩外展上舉時疼痛,上舉無力,關節活動受限多為主動活動受限,而被動活動受限不明顯。

       

      凍結肩:逐漸產生疼痛,進行性加重,常有夜痛,關節活動功能受限為主要表現,主動活動及被動活動均明顯受限,肩部力量一般無異常。

       

       

      肩袖損傷需要手術嗎?

       

       

      肩袖損傷是否需要手術治療,需要綜合考慮肩袖撕裂的程度、患者的癥狀和患者的功能需求等,如果是部分撕裂、癥狀輕,可以先進行保守治療,包括休息、理療、口服及外用消炎鎮痛藥物等,時間一般為3-6個月,如果沒有改善,應建議患者采取關節鏡手術治療。如果患者是明確的肩袖全層撕裂,癥狀明顯,建議直接行關節鏡手術治療。

       

       

      如何預防肩關節損傷?

       

      可以從以下四個方面預防肩關節損傷:

      1.夜晩睡覺時肩部容易著涼,寒氣侵襲肩關節后容易誘發滑囊炎、凍結肩的發作,因此,夜晚注意肩部保暖尤為重要。

      2.有肩袖損傷病史的中老年人,切忌手提的物品過重,以避免增加肩關節肌腱的張力。盡量遠離潮濕的環境。

      3.天冷運動時,盡量選擇在室內活動,加強肩部保曖。在正式運動前一定要進行熱身活動?;顒咏Y束時,要注意拉伸一下肩關節。

      4.平時肩關節沒有不適癥狀的人群,在運動時一定要關注自己的肩部有無不適的感覺。一旦有疼痛和其他不適感,應引起注意,及時停止運動,調整運動方案,采取必要的保護措施或及早到醫院就診。

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